《锦月藏心》以民国时期为背景，讲述了洛城四大家族之一的叶家千金叶晓斐和为复仇隐姓埋名的男主林青携手对抗四大家族，在合作中两人逐渐放下彼此的猜忌并暗生情愫的故事。

精神病院发生了一起谋杀案，护工小刘死于患者屋中。警员荔之和犯罪心理学专家程云搭档破案，很快又惊现一起命案，死者为第一起命案的头号嫌疑人，同时也是病院的工作人员。破案时间紧迫，女精神病人墙上的画揭开了谜团。